Tüketici Mahkemesine Dilekçe Örneği

T.C.

…………………………….. KAYMAKAMLIĞI

(Tüketici Sorunları Hakem Heyeti Başkanlığı’na)

Şikâyet Eden :

Adresi :

E- Posta & Telefon :

Şikâyet Edilen :

Adresi :

Şikâyetin Parasal Değeri :

Şikâyetin Tarihi :

Şikâyetin Konusu :

Açıklamalar : 1-)

2-)

3-)

4-)

İşbu ikame olunan nedenlerden dolayı Sayın Hakem heyetinize başvurmak zorunda kaldım.

Hukuki Sebepler : 4077 Sayılı Kanun ile diğer ilgili tüm mevzuat.

Hukuki Deliller : Fatura, ödeme belgesi, tanık, bilirkişi incelemesi ve fazlaya ilişkin delil sunma.

İstem Sonucu : Yukarıda arz ve izah edilen nedenlerle

Karar verilmesini saygıyla arz ve talep ederim.

Şikâyet Eden

(Ad, Soyad ve İmza)